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对于疖的辨证论治

2017-07-05 11:12  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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热毒型 【证见】 局部红、肿、热、痛;可伴有恶寒,发热,疲乏,全身不适,烦躁,小便黄赤,大便干结。舌质红,苔薄黄,脉弦数或滑数。 【治法】 清热解毒。 【方药】 1.主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减 处方:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、夏枯草各15克,栀子、连翘、赤芍各12克,白花蛇舌革30克,生甘草5克。水煎服,每日剂。 暑天夹湿者,加滑石30克、车前草15克。便秘者,加大黄12克(后下)。热毒较重者,可加黄芩12克、黄连9克。 2.中成药(1)穿心莲片,口服,每次~5片,每日3次,温开水送服。 (2)牛黄解毒片,口服,每次片,每日3次,温开水送服。 (3)清开灵口服液,口服,每次支(10毫升),每日3次。 (4)鱼腥草注射液,每次~4毫升,肌肉注射,每日2次。 (5)功劳去火片,口服,每次片,每日3次,温开水送服。 风湿热型 【证见】 疖多发或反复发作;可伴有疲乏倦怠,胃纳欠佳,小便黄赤,大便干结。舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。 【治法】 祛风清热利湿。 【方药】 1.主方防风通圣散(刘完素《宣明论方》)加减 处方:防风、荆芥、桔梗各9克,连翘、金银花各15克,白术、白芍、当归、栀子、黄芩各12克,滑石、鱼腥草各30克,麻黄、川芎各6克,薄荷6克(后下),生甘草5克,生石膏30克(先煎)。水煎服,每日剂。 大便秘结者,去当归、白术,加大黄12克(后下),芒硝12克(冲)。久病体弱者,加生黄芪、党参各25克,并适当减少苦寒之品。如原患有消渴病等,应同时针对原发疾病进行辨证施治。 2.中成药 防风通圣丸,口服,每次6克,每日-3次,温开水送服医学/教育/网搜集。 疖的外治法 初起用双柏散、金黄散或四黄散,水调或水蜜调,外敷;也可用新鲜草药,如紫花地丁、蒲公英、马齿苋、犁头草、芙蓉叶、忍冬叶等,选1—2种捣烂外敷;或用千锤膏外贴。 成脓后宜切开排脓,或用千锤膏外贴提脓。 溃后用生肌膏外敷。
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