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胎漏有哪些不同的类型

2017-08-09 16:29  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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胎漏有哪些不同的类型?这是很多人为之关心的问题,医学教育网特为大家搜集整理了相关的内容,供大家参考学习。 肾虚胎漏:多因禀赋薄弱,肾气虚怯,或因房事不节,堕胎小产(含人工流产),损伤肾气,肾虚无力系胎,封藏失司,以致冲任不固。临床表现除妊娠漏下,量少色淡暗,质簿外, 当见肾虚精亏之象如头晕耳鸣,腰膝酸软,小便清长,夜尿频多,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉细滑无力,两尺尤弱等症。治宜补肾安胎,固冲止血,方用寿胎丸加莲房炭、山药、炙白术、杜仲炭。肾阳虚者益以补骨脂、鹿角霜。 气虚胎漏:缘由孕妇体素羸弱,或脾胃素虚,或孕后罹疾,损伤脾胃,中气不足,无力护胎载胎,气虚下陷,冲任不固,荫胎之血无以依附而漏下。临床证见漏下不止,量少色淡,或如黄豆汁,神疲乏力,气短懒言,小腹下坠,面色晄自,舌体胖大质谈,边有齿痕,苔薄自,脉滑无力等。治宜补益中气,升陷安胎,方用举元安胎饮(自拟方):党参、炙黄芪、炙自术,淮山药、石莲子、升麻炭、炙甘革、阿胶,纳差者加石菖蒲;便溏者,炙白术易焦白术。 血虚胎漏:多因体众血虚,或脾胃虚损,化源不济,或孕后恶阻笃重,损伤胃气:气血生化乏源,血少胎失所养,胎元不固而致胎漏。其血且少色谈,时有时无,并见头晕目涩,心悸少寐,或大便秘结,肌肤不润,面色萎黄,舌质淡,少苔或无苔,脉细滑无力。本证治宜养血益气,止漏安胎。方选胎元饮或胶艾汤。 血热胎漏:系体素阳盛,孕后阴血聚以养胎,阳气愈盛,或孕后罹患温热之疾,邪热干扰,或六情内伤,五志化火,损及胎元,热扰冲任不固而致。其临床发现多见:胎漏下血,色红或深红,心烦少寐,口子喜饮,大便干燥,小便短赤,面红唇赤,舌红苔黄少津,脉滑数。《景岳全书.妇人规》云:“胎气有热而不安者,其证必多烦热,或渴、或燥、或上下不清、或漏血溺赤、或六脉滑数等证。”治宜清热养血,止漏安胎。常用保阴煎加侧柏叶、桑叶。证兼口苦咽干,胸胁胀痛,心烦易怒,脉弦滑而数者,乃肝郁化火之候,宜舒肝解郁,清热安胎之法,丹桅逍遥散加减。 虚热胎漏:多由肾水不足,孕后阴血聚下养胎,其阴更亏,阴虚内热由主,下伏冲任,血海不宁而致漏下。其征多见:妊娠漏下,色红量少,头目晕眩,咽燥口干,饮亦不多,手足心热,或午后潮热,舌质嫩红,少苔或无苔,脉细数。治宜滋阴清热,止漏安胎。可选用阿胶地黄汤。 症病胎漏:盖因素有症痼之疾,杯血留滞于胞脉。妇人受孕之后,新血不得归经以养胎元,故而漏下。《金匮要略.妇人妊娠病脉证治》云:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止。胎动在脐上者,为症痼害。”临床多见妊娠漏下不止,色暗量少,小腹胀满拘急,口干不欲饮,舌质紫暗,或有淤点、淤斑、苔薄白,脉沉弦滑等;治宜法淤化症;止血安胎。桂枝茯苓丸主之,可加白芍、丹参、益母草配以川断、白术为妥。但临床用药不可恣意攻伐;否则往往非损其子即伤其母。当遵循“衰其大半而止”之原则,诚记“过则死”之诫。亦可将丹皮;赤芍炒炭入药。 外伤胎漏:常见于跌仆、闪挫、触撞、持重涉远之后,因扰乱气血、伤及胎元,故而下血。“临诊之时,询其病史,即可诊断。临床表现为胎漏不止,血色鲜红,量稍多。腰酸腹胀,神疲乏力,舌苔正常,脉滑无力。宜扶气养血,补肾安胎。圣愈汤合寿胎丸治之。
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