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动脉粥样硬化主要危险因素

2016-11-21 13:36  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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动脉粥样硬化主要危险因素: (一)年龄、性别:本病临床上多见于40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快,但在一些青壮年人甚至儿童的尸检中,也曾发现他拉的动脉有早期的粥样硬化病变,提示这时病变已开始。近年来,临床的发病年龄有年轻化趋势。男性与女性相比,女性的发病率较低,但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。 (二)血脂异常:血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白增高,相应的载脂蛋白B增高;高密度脂蛋白减低,载脂蛋白A降低都被认为是危险因素。此外脂蛋白(a)增高也可能是独立危险因素医学|教育网搜集整理。 (三)高血压:血压增高与本病关系密切。60%-70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压,高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍。收缩压和舒张压增高都与本病密切相关。研究证明高血压时血流对血管壁的机械性压力和冲击作用,引起血管内皮的损伤和功能障碍,使内膜对脂质的通透性增加。脂质蛋白渗入内膜,单核细胞黏附并迁入内膜,血小板的黏附以及中膜平滑肌细胞迁入内膜等变化,均可促进AS的发生。 (四)吸烟:吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和病死率增高2-6倍,且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。 (五)其他的危险因素:肥胖;从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧迫感者;西方的饮食方式:常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者;遗传因素:家族中有在年龄<50岁时患本病者,其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族;性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的性格者。
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