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医学教育网初级中药师:《答疑周刊》2018年第11期

2017-08-14 10:47  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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问题索引: 1.【问题】请问有清热药的不同分类的特点对比的总结吗? 2.【问题】请问,黄芩、黄连、黄柏都可用于血热出血症,它们有哪些不同,哪些临床更常用些?如下题,B项是否也应该入选? 3.【问题】玄参为什么可以治疗肠燥便秘,如下题。 具体解答: 1.【问题】请问有清热药的不同分类的特点对比的总结吗?  医学教育网初级中药师:《答疑周刊》2018年第11期 2.【问题】请问,黄芩、黄连、黄柏都可用于血热出血症,它们有哪些不同,哪些临床更常用些?如下题,B项是否也应该入选? 具清热燥湿,凉血止血功效的药物是 A.黄芩 B.黄连 C.木香 D.黄柏 E.蝉蜕 【正确答案】A 【答案解析】B项黄连没有止血的功效,故不选择。[医学教育网原创] 黄芩、黄连、黄柏比较: 黄芩善于治疗肺热咳嗽、高热惊风、吐血鼻衄、头痛鼻渊等症、如配知母、桑白皮、荷叶、银花、连翘、桔梗、桔仁等治疗肺热咳嗽痰多等症。配生石膏、山栀子、大黄、生地等治疗鼻衄、血热斑疹等症,配苍耳子、知母、木笔花、桑白皮、赤芍等治疗鼻窦炎等。与夏枯草、双钩藤、菊花等配伍,可以治疗肝炎上炎引起的眼花、目赤肿痛、心烦头晕等症。 黄连在临床上常用对湿热泄泻、高热神昏、吐血、衄血、心下痞满、胃火炽盛、牙龈肿痛、口舌生疮等病症的治疗。如治疗胃肠实热、胃火炽盛引起的胃内嘈杂、牙龈肿痛、胃脘作痛、口舌生疮时,常与连翘、厚朴、枳实、栀子配伍。治疗肝火旺所至的肋胁胀痛、口苦泛酸时常与吴茱萸配伍。治疗心火亢盛引起的胸闷、心痛、夜不能寝时,又常常与瓜蒌、半夏等药物配伍。现代医学研究证明,黄连中含有黄连碱、掌叶防己碱、甲基黄连碱、木兰碱等物质,对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、痢疾球菌、霍乱弧菌等都有较强的抗菌作用。因此,黄连还是一种很好的抗菌消炎药。 黄柏是黄柏树的内皮,临床上主要用于对湿热下注、淋病、痢疾、尿浊带下、骨蒸劳热梦遗等病的病症的治疗,如治疗痢疾时常与木香、黄连,马齿苋、白头翁、秦皮等配伍、治疗湿热下注时所至的泌尿感染。常与栀子、大黄、龙胆草、木通、瞿麦、当归等配伍。治疗血尿时又常与小蓟、地榆、白茅根等配伍。治疗妇女带下、常与车前子、芡实、苍术等配伍。 黄芩、黄连和黄柏虽然都属清热降火药,但黄芩偏于清上焦火,黄连偏于清中焦火,而黄柏则偏于清下焦火。根据其各自的特点,临床上遇有心炎、肺火时常先黄芩,遇有胃炎时常选黄连,遇有大肠及膀胱湿热火盛时可选黄柏治疗。 3.【问题】玄参为什么可以治疗津伤便秘,如下题。 以下属于玄参的主治病证的是 A.产后虚热 B.肺热咳嗽 C.疳积发热 D.毒蛇咬伤 E.津伤便秘 【正确答案】E 【答案解析】玄参具有滋阴的,滋阴简单的讲就是补水,患者津液亏损会导致肠燥,而大肠又是喜润的脏腑,肠燥导致功能失常,以致便秘。这里玄参能滋阴刚好从根本上治疗便秘,故玄参可以治疗津伤便秘。[医学教育网原创] 医学教育网初级中药师《答疑周刊》2018年第11 〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗 医学教育网初级中药师:《答疑周刊》2018年第11期
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