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前置胎盘是如何诊断的?

2017-09-12 14:04  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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前置胎盘的诊断一直是妇产科主治医师考试的常见内容,医学教育网为大家整理搜集了相关内容,希望对大家有所帮助。 (1)症状: 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血早,在妊娠28周左右,出血频繁,量较多,有时一次大量出血使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。 (2)体征: 根据失血量而不同,多次出血、大量出血,可发生休克。除胎先露高浮外,失血过多出现胎儿缺氧,严重者胎死宫内。当胎盘附着在子宫下段前壁时,于耻骨联合上方听到胎盘杂音。 (3)阴道检查: 仅适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式时。需在有输液、输血及手术条件下进行。 (4)B型超声检查: 能清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,明确前置胎盘的类型,准确率达95%以上,并可重复检查医学教育|网搜集整理。 (5)产后检查胎盘及胎膜: 前置部位的胎盘有陈旧血块附着。胎膜破口距胎盘边缘<7cm为部分性前置胎盘。
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