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2017年公卫执业医师:《答疑周刊》第42期

2017-08-09 09:10  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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【卫生统计学】 在秩相关的分析中,下列描述正确的是 A.它适用于单变量正态分布的资料 B.总体分布类型未知的资料宜计算rs C.rs≤1 D.查rs界值表时,计算的统计量rs绝对值越小,对应的P越小 E.rs界值表的自由度为v=n-2 【答案】B 【答案解析】n<50时,直接查rs界值表,直接查n不用自由度。 等级相关用于分析两变量间相关关系,主要用于不满足直线相关条件的资料。具体适用于: ①不服从双变量正态分布,不宜做直线相关分析的资料; ②总体分布类型未知; ③原始数据用等级表示的资料。 样本秩相关系数rs是总体秩相关系数的估计值,取值范围为-1≤rs≤1。rs>0表示两变量间呈正相关关系,rs<0表示两变量间呈负相关关系,rs=0表示两变量间无相关关系,也称零相关。 【卫生统计学】 用计数器测得某放射性物质10分钟内发出的脉冲数为660个,据此可估计该放射性物质平均每分钟脉冲计数的95%可信区间为 A.660±1.96√660 B.660±2.58√660 C.66±1.96√66 D.66±2.58√66 E.66±1.96√660/10 【答案】E 【答案解析】此资料为泊松分布,当X>50时,可采用正态近似法估计总体均数的1-α可信区间,计算公式为(X-uα/2√X,X+uα/2√X)。 n=10个单位时间(一个单位时间=1分钟),X=660。 则:1分钟该放射物质的平均脉冲数的95%置信区间为: 1/10(660-1.96×√660,660+1.96×√660),计算后得出E选项。 【临床综合】 病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首选考虑是 A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬脑膜下积液 E.急性硬脑膜外血肿 【答案】E 【答案解析】急性硬膜外血肿临床表现: ①意识障碍:由于原发性脑损伤程度不一,病人意识变化可有3种情况:原发性脑损伤较轻,伤后无昏迷,至颅内血肿形成后,出现进行性颅内高压及意识障碍,易漏诊。原发伤略重,伤后一度昏迷,随后完全清醒或有意识好转,但不久再次陷入昏迷,即为典型病例,容易诊断。原发伤严重,伤后持续昏迷,且进行性加深表现。 ②颅内压增高:随着颅内压增高病人常有头痛、呕吐加剧,躁动不安和四曲线典型表现。 ③神经系统体征:单纯硬膜外血肿,早期较少出现神经受损体征,仅在血肿形成压迫脑功能区时,才有相应的阳性体征。当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时,病人不仅有意识障碍加深,生命体征紊乱,同时相继出现患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫等典型征象。 【临床综合】 男性患者36岁,上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为 A.胃腐蚀性炎症 B.胃粘膜糜烂 C.胃溃疡 D.溃疡型胃癌 E.应激性溃疡 【答案】C 【答案解析】上腹疼痛,伴反酸,暖气,此为消化性溃疡的典型表现,同时钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,所以诊断为胃溃疡。 2017年公卫执业医师:《答疑周刊》第42期 【医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任】
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