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2017年公卫执业医师:《答疑周刊》第43期

2017-08-15 14:16  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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【流行病学】 2000年在某镇新诊断200例高血压患者,该镇年初人口数为9500人,年末人口数为10500人,在年初该镇有800名高血压患者,在这一年中有40人死于高血压,2000年该镇高血压 A、年初患病率是800÷(95000-800) B、期间患病率是(200+800)÷10000 C、发病率是200÷10000 D、病死率是40÷10000 E、死亡率是40÷(200+800) 【答案】B 【答案解析】发病率:是指一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 患病率:是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。 死亡率:是指一定期间内,一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率。 病死率:是指一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。 期间患病率:是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 本题中: A:年初患病率=年初患病人数800÷年初人口数95000 B:期间患病率=某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数(200+800)/同期的平均人口数[(9500+10500)/2]。 C:发病率=新发病人数(200)÷[年平均人口数(10000)-年初确诊人数(800)] D:病死率=因高血压死亡人数40÷高血压患病总人口数(800+200) E:死亡率=死亡总人数40÷年平均人口数[(9500+10500)/2] 【流行病学】 一配对病例对照研究,病例与对照共126对。病例与对照组两组均有暴露史者54对,两组均无暴露史者8对,病例组有暴露史而对照组无暴露使者58对。此研究OR为 A.10.67 B.9.67 C.2.24 D.1.24 E.无法计算 【答案】B 【答案解析】这是配对病例对照研究,列出表格为(标红的数据是求出来的):
对照 病例 合计
有暴露 无暴露
有暴露 a 54 b 6 60
无暴露 c 58 d 8 66
合计 112 14 126
配对病例对照研究OR计算公式为:c/b=58/6=9.67
【临床综合】 哮喘重度发作患者,经各种支气管扩张治疗无效,此时血气:PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 8.8kPa(66mmHg),pH7.15.最好选择哪种药物治疗观察 A.毒毛花苷K B.呋塞米 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.5%碳酸氢钠 E.氨苯碱加量 【答案】D 【答案解析】从其血气分析上看,该患者已经有了酸中毒的表现。支气管哮喘重度发作可发生酸中毒,酸中毒时,可使支气管扩张剂得疗效降低,故用5%碳酸氢钠纠酸后,可以增强支气管扩张剂的疗效。简单的说,就是酸中毒会降低支气管扩张剂的疗效,而碳酸氢钠纠正酸中毒,增强支气管扩张剂效果。 【临床综合】 脑血栓形成患者,起病24小时,有右侧偏瘫、昏迷。查:血压21.3/12kPa(160/90mmHg),脑脊液压力2746Pa(280mmH2O),细胞数12×106/L。治疗应首先选用 A.静脉滴注青霉素 B.静脉滴注能量合剂 C.肌内注射利血平 D.静脉滴注甘露醇 E.静脉滴注肝素 【答案】D 【答案解析】甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压,是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。该患者颅内压升高,并伴有昏迷,所以应该首先进行降低颅内压,然后再进行其它治疗。 2017年公卫执业医师:《答疑周刊》第43期 【医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任】
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