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护士执业鸿运国际手机版《答疑周刊》2018年第9期

2017-08-04 15:54  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第9期: 问题索引: 1.【问题】绞窄性疝手术指征? 2.【问题】小儿烧伤面积如何计算? 3.【问题】烧伤补液量如何计算? 4.【问题】BMR如何计算? 5.【问题】全肺切除术后患者取什么体位? 具体解答: 1.【问题】患者,男性,8小时前剧烈咳嗽时,右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄,应做好急诊手术前准备 A.疝块增大,不能回纳 B.腹胀明显、恶心、呕吐 C.疝块紧张发硬,有触痛 D.阵发性腹痛伴停止排便、排气 E.局部有压痛,肌紧张 【正确答案】E 局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现,提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜,很可能为嵌顿造成的缺血坏死。 2.【问题】患儿,男,6岁。不慎被热水烧伤双手,双前臂及面部,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成。该患儿烧伤面积为 A.20% B.23% C.26% D.29% E.31% 【正确答案】A
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如上表格所示可以看出,头部和双下肢算法和成人不同,躯干和双上肢和成人是相同算法。此题患儿烧伤面积为:面部3+(12-6)+双手5+双前臂6=20. 3.【问题】患者男,39岁,50Kg,仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥,烧灼感,双下肢。腹部和会阴部红肿明显,见大小不一的水疱形成,医嘱补液治疗,护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是 A.1500ml B.2250ml C.3500ml D.4500ml E.6500ml 【正确答案】B 该患者烧伤面积共计60%(双下肢46+腹部13+会阴1,头、面、颈部表面呈红斑状,为Ⅰ度烧伤不计算烧伤面积)。 我国常用的烧伤补液量计算公式:伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)计算,即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1,深度烧伤为1:1,即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml.第一个24小时补液总量为:60×50×1.5+2000=6500ml,其中胶体液为:60×50×0.75=2250ml,电解质液液为:60×50×0.75=2250ml,水分为2000ml. 4.【问题】患者,女性,25岁。晨醒后脉率98次/分,血压120/72mmHg,护士为其计算的基础代谢率为 A.22% B.25% C.30% D.35% E.45% 【正确答案】D BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-111. 脉压=收缩压和舒张压之差。 BMR%=48+98-111=35%. 5.【问题】患者,女性,55岁,因患中心型肺癌近日行全肺切除术,为防止纵膈移位,指导患者术后取何体位 A.端坐位 B.半坐卧位 C.头高脚低位 D.1/4侧卧位 E.平卧位 【正确答案】D 全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。 【医学教育网原创·转载请注明出处】 医学教育网护士执业鸿运国际手机版:《答疑周刊》2018年第09期.doc  护士执业鸿运国际手机版《答疑周刊》2018年第9期
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