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护士执业鸿运国际手机版《答疑周刊》2018年第10期

2017-08-10 13:44  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第10期: 问题索引: 1.【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因? 2.【问题】吸氧流量、浓度及方式的选择? 3.【问题】插胃管时遇到的各种问题及解决方法? 4.【问题】如何证实胃管在胃内? 5.【问题】判断患者脱水类型? 具体解答: 1.【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是 A.维生素D缺乏 B.血磷明显降低 C.碱性磷酸酶增高 D.血清离子钙降低 E.钙磷乘积降低 【正确答案】D 【解答】维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。该题问的是维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是所以选D.做这类题目时一定要注意题目中的关键字眼。 2.【问题】患者男,60岁。反复咳嗽、咳痰30年。5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。监测患者PaO2<55mmhg,SaO2<85%时,用氧护理措施正确的是 A.高压氧舱 B.低浓度持续吸氧 C.低浓度间断吸氧 D.高浓度持续吸氧 E.高浓度间断吸氧 【正确答案】B 【解答】患者PaO2<55mmhg,SaO2<85%时给予长期氧疗,一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15小时/天。 知识拓展:Ⅰ型呼衰:仅有PaO2下降,PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。高流量、高浓度、间断给氧。 Ⅱ型呼衰:PaCO2升高,同时有PaO2下降。动脉血气分析为PaO2<60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaCO2>50mmHg.是因为肺泡通气不足所致,如COPD.低流量、低浓度、持续吸氧。
护士执业鸿运国际手机版《答疑周刊》2018年第10期
5.【问题】患者,男性,48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,血清钠133mmol/L.该患者的脱水类型是 A.高渗性脱水 B.原发性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水 【正确答案】E 【解答】等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。题干提示患者出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,符合等渗性脱水的症状。急性肠梗阻由于剧烈呕吐,会导致水分,盐分同时丢失,所以容易出现等渗性脱水,引起血容量降低,血压降低。虽说血清钠低于135,但是有时候不能只看数值去判断,还要结合临床表现去选出最佳选项。 【医学教育网原创·转载请注明出处】 医学教育网护士执业鸿运国际手机版:《答疑周刊》2018年第10期.doc 护士执业鸿运国际手机版《答疑周刊》2018年第10期
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