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主管检验师:《答疑周刊》2018年第14期

2017-09-06 11:44  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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主管检验师:《答疑周刊》2018年第14期: 1.【问题】为什么慢性胆汁淤积病三酰甘油升高,胆固醇酯降低? 【解答】慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高,主要是磷脂和总胆固醇。 三酰甘油升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。 血清脂蛋白也增加,为低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低。而血浆胆固醇酯90%以上来自HDL,所以胆固醇酯会降低。 2.【问题】骨髓穿刺和骨髓活检有什么区别? 【解答】后者是建立在前者操作基础上的。 骨髓穿刺:用骨穿针,穿入骨头富含骨髓的地方,取出针芯,连接注射器,针筒靠负压抽吸骨髓液。 骨髓活检选用活检穿刺针,以一定的方向旋转入骨皮质,活检针固定后,拔出连手柄针芯,套入长(或短)接柱,将针芯插入针座和针套管内,再以一定的方向旋转推进一定深度(约1cm),以一定方向转动几周,以一定方向旋转退针。将针管内的骨髓组织块(约入米粒大小),用针芯推出,放入装有10%甲醛液或95%酒精小瓶内,备切片用。 3.【问题】在缺铁性贫血时,何种物质缺乏时,红细胞内游离原卟啉增高? 【解答】每个血红蛋白分子含有4条珠蛋白肽链,每条折叠的珠蛋白肽链包裹1个亚铁血红素。亚铁血红素无种属特异性,是由Fe2+和原卟啉Ⅸ组成的色素辅基。所以当Fe2+缺乏时,红细胞内游离原卟啉增高。 4. 【问题】出生后至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有几次交叉? 【解答】新生儿中性粒细胞占绝对优势(6~28)×109/L,1周内降至5×109/L,第6~9d减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多,婴儿期以淋巴细胞数为主(可达70%),2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁两者基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。 5.【问题】TI与TD的区别 【解答】TD抗原(胸腺依赖性抗原):需要T细胞和巨噬细胞的辅助才能激活B细胞产生抗体抗原的为TD抗原,也称胸腺依赖性抗原。 TI抗原(胸腺非依赖性抗原):不需要胸腺辅助直接可以直接刺激B细胞产生抗体的是TI抗原,也称胸腺非依赖性抗原。
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