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牙齿预备有哪些常见问题

2017-08-01 14:56  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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牙齿预备有哪些常见问题?牙齿预备的常见问题是什么?相信这都是大家最想知道,最想了解的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解牙齿预备的常见问题能有所帮助。 牙体预备是全瓷冠比较基础的步骤,做好牙体预备,只是万里长征的第一步。但是即使这是一个很基础的步骤,临床中仍然有很多常见的牙齿预备问题出现。 牙体预备前的设计:预备前应有充分、认真的分析与设计步骤,蜡型设计后要仔细检验,然后才将其复制到患者口内,再次美学检查、调整后定深预备,同时使用硅橡胶检验。这样可以解决预备量不足及预备量过多的问题医学`教育网搜集整理。一些医生常见的唇侧颈部预备量不足,唇侧切二分之一预备不足,牙齿预备千篇一律等问题,均可以通过上述标准化操作步骤发现并解决。 牙齿预备后标准形态:一些医生没有认真学习牙齿预备相关理论,没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标准牙体形态,使得医生在错误预备后不能及时发现问题,即使认真检查后仍不能发现问题,这说明医生的眼力是很重要的,而眼力是可以通过训练提高的。 肩台问题:肩台的设计是最为重要的部分,肩台的深度、宽度、形状都需要认真设计,每一颗牙齿的每一部位的肩台设计和预备,都应有理论的指导及操作能力的配合。不然,就会造成严重的问题和缺憾,说明没有做认真的肩台设计。 肩台预备过深,预备肩台时损伤牙龈,预备时出现肩台扉边,肩台外缘(非常重要的部位)出现薄弱釉质和釉质崩脱等,这些都很很常见的,也是很严重的问题。它们的出现与医生的理论薄弱有关,如对生物学宽度的概念掌握不够,使得一些医生唇侧肩台预备过深,邻面、腭侧常规预备至龈下等。 倒凹问题:一些医生在预备时常常造成倒凹。即使个别医生常规预备量很大,甚至聚合角度很大时也有倒凹的产生。这主要是由于医生在预备时没有注意车针的轴向(尤其在后期修整肩台时),过多注意车针的尖/端,而忽视了对车针轴向的控制,造成肩台区域的明显倒凹。其实,只要医生在大部分牙体预备(合面等部位预备除外)中,不断注意车针的轴向与就位道的接近/平行(稍加内收即可),就可以基本避免倒凹的产生。医生要不断强化这个意识。 手法不稳定:一些医生基础训练不足,预备时无法达到稳定的预备动作,无法达到很好的手眼配合,预备时“心有余而力不足”,这要求我们老老实实回到基础,苦练一些看上去意义不大的训练,建议大家日常可以在离体牙和石膏牙上苦练预备基本功,虽然很枯燥,但会很有帮助。要知道,在预备操作中,要求我们的手法极为稳定,心到手到,预备轨迹必须光滑连续,只有这样,才有可能达到更好的修复效果。而显微镜下修复对手法的稳定性要求更高。 不了解车针:一些医生对车针不作研究,凭经验和猜测使用车针。没有理论的指导和对车针设计目的的掌握,只会增加无谓的预备动作和预备时间,也难于达到期望的预备效果。对牙齿也会造成不应有的伤害。
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