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牙体缺损有哪些修复原则

2017-08-17 14:33  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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牙体缺损的修复原则是什么?牙体缺损有哪些修复原则?相信这是大家最想知道,最想了解的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解牙体缺损的修复原则能有所帮助。 牙体缺损的修复原则: 牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则,具体操作时要综合分析与考虑,使其统一协调。 (-)修复的生物原则 修复体要达到对所修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。 1.尽量保存牙体硬组织 (1)制备牙体的相对轴面的哈,切向聚合为6°左右,如过分倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。 (2)面的磨除要按照面的解剖形态,均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。 2.保护邻近组织制备邻面时可用外罩(带有外罩的金刚砂片)保护邻近组织。 3.保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温,取模后做临时冠修复。 4.保护牙周组织 (1)牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。 (2)恢复正常的牙冠解剖外形,恢复颊舌面的生理凸度。 (3)恢复正常的邻面接触点。 (4)修复体边缘要密合,切忌有悬突或台阶。 (5)修复体要高度抛光。 (6)对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的面颊舌径宽度。 (7)恢复良好的接触关系,防止产生干扰。 5.修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种:一种为无角肩台,另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度,边缘位置明确,容易制作,前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘,而后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。 根据修复体边缘与牙龈嵴顶的位置关系可分为龈上齐龈和龈下。以对牙周组织保健角度的评价,龈上边缘最好,龈下边缘最差。通常修复体的边缘置于龈上为好,但在以下特殊情况下需采用龈下边缘: (1)牙体缺损至龈下。 (2)牙冠高度不足,需要增加固位力。 (3)为了美观,前牙金属烧瓷冠的唇面边缘要放在龈下。 (4)牙颈部过敏,需要修复体加以覆盖。 (5)邻面接触区较低至龈嵴项。 (二)牙体缺损修复的机械原则 要求对制备体建立良好的抗力形,修复体要有足够的固位力以及修复体要具备良好的机械强度。 1.建立良好的抗力形 (1)消除预备体薄弱的边缘及无基釉。 (2)制备洞斜面,采用高嵌体防止牙冠劈裂。 (3)均匀地分散力。 2.建立良好的固位 (1)制备体各相对轴壁近乎平行,(切)向聚合度为6度。 (2)尽量增加修复体与制备体之间的接触面积。 (3)修复体与制备体之间非常密合。 (4)必要时增加辅助固位,如设计轴沟,针道和箱型固位。 (5)选择性能良好的粘结材料。 (6)代模表面的间隙剂不宜太厚。 (7)制备体的各线角圆钝,避免应力集中。 3.具备良好的机械强度 (1)选择机械性能良好的合金及其他材料。 (2)牙体制备时要磨除足够的牙体组织厚度,功能牙尖至少l.5mm,非功能牙尖至少1.0mm. (3)选择合适的边缘类型,如铸造金属全冠应采用0.5mm的无角肩台。 (三)牙体缺损修复的美观原则 注重于前牙的形态颜色等与相邻天然牙的协调,如对前牙金属烧瓷冠的牙体制备要达到以下要求: 1.唇侧磨除的厚度至少1.2-1.5mm. 2.切端磨除2mm,以模拟出自然牙切端的半透明特性。 3.唇侧边缘的位置应处于龈下,避免金属边缘的暴露。
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