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鼻饲如何插入胃管

2016-11-18 14:35  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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鼻饲如何插入胃管: (1)在评估的基础上,准备用物。 治疗盘内备: ①鼻饲包:内放治疗碗1个,镊子1把,压舌板1个,弯盘1个,胃管1条,30~50ml注射器1副,治疗巾1块,纱布2块,止血钳1把,液态石蜡; ②弯盘1个,棉签,胶布,夹子,听诊器,温开水,流质饮食200ml(温度38~40℃)。 (2)备齐用物携至床边,核对病人,向病人解释操作目的、过程及配合方法,以取得病人合作。 (3)病人取半坐卧位、坐位或仰卧位,颌下铺治疗巾,酌情取义齿。 (4)选择通气侧鼻腔,医|学教育网搜集整理清洁鼻腔。 (5)打开鼻饲包,取出胃管,测量插管长度并作标记。测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45~55cm. (6)润滑胃管前段,沿一侧鼻孔轻轻插入。 1)当导管插至咽喉部(14~16cm处),嘱病人做吞咽动作,可顺利将导管插入,直至所标记处。 2)如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,医学教|育网搜集整理应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。 (7)昏迷病人,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意: ①在插管前,应协助病人去枕,将头后仰; ②当胃管插至14~16cm时,用左手将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。
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