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胎儿大小对分娩难易的影响

2016-11-21 10:54  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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胎儿大小对分娩难易的影响: 在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大的部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。 (1)胎头颅骨: 由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。颅骨间的缝隙称为颅缝。两顶骨间为矢状缝。枕骨与顶骨间为人字缝。两颅缝交界的空隙较大处称为颅囟,位于胎头前方,为两额骨与两顶骨的空隙,称前囟,呈菱形。医学教|育网搜集整理位于胎头后方,为两顶骨与枕骨之间的三角形空隙,称后囟。胎头骨缝和颅囟,有一定可塑性,分娩时颅骨可略微变形或重叠从而缩小头颅体积,有利于分娩。 (2)胎头径线枕下前囟径:自前囟中心至枕骨隆突下方的距离,平均9.5cm. 枕额径:自鼻根至枕骨隆突的距离,平均ll.3cm. 枕颏径:自颏骨下方至后囟顶部的距离,平均l3.3cm. 双顶径:为两顶骨隆突间的距离,临床用8超测定此值判断胎儿大小,妊娠足月时平均值约9.3cm. (3)胎位: 若为纵产式,胎体容易通过产道。头位是胎头先通过产道,医学教|育网搜集整理较臀位易娩出,但需触清矢状缝及前、后囟,以便确定胎位。头位时,在分娩过程中颅骨重叠,使胎头变形、周径变小,有利于胎头娩出。臀位时,小而软的胎臀先娩出,阴道不能充分扩张,后出胎头时又无变形机会,使胎头娩出困难。横位时,为横产式,足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。 (4)胎儿畸形: 胎儿某一部分发育异常,如脑积水、联体儿等,由于胎头或胎体过大,通过产道常发生困难。
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