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胃液的镜检

2017-07-07 16:13  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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胃液的镜检是检验基础中必不可少的一项知识点,检验人员都应该了解的,医学教育网整理了相关内容,希望能够帮到大家。 (一)细胞 1.红细胞由于红细胞可被盐酸所破坏,正常胃液中检不出红细胞,插管损伤时可见少许新生鲜红细胞,无病理意义。办酸缺乏时红细胞形态可完整,标本内有大量红细胞时,提示胃部可能有溃疡,恶性肿瘤等。 2.白细胞胃液内可见白细胞,多属中性粒细胞,正常空腹胃液含量约为100-1000个/μl白细胞增加>1000/μl时多属病理现象,可见于胃粘膜各种炎症时。鼻咽部分泌物信痰液混入时可见成堆白细胞,同时还可见抟柱状上皮细胞及载炭细胞,无临床意义。医|学教育网搜集整理胃酸高时细胞质被消化吸剩裸核,低酯或无酸时其白细胞形态完整。 3.上皮细胞正常胃洗衣机中可见磷状上皮细胞,来自口腔、咽喉、食管粘膜,无临床意义;不见或偶见柱状上皮,来自胃粘膜,吸炎时增多,胃酸高时上皮细胞也吸见裸核。 镜检时如发现有成堆的大小有均、形态不规则、核大、多核的细胞时,应该高度怀疑是癌细胞,需做巴氏染色等进一步检查。 (二)食物残渣 正常空腹12小时胃液应无食物残渣,若大量出现淀粉颗粒、脂肪滴和肌肉纤维时,多因患圾胃幽门梗阻,引起胃蠕动功能降低的疾病。 (三)细菌 胃液有高酸性不利于细菌生苌,正常胃液中检不出确定的菌丛。胃液中能培养出的细菌,通常反映是吞咽的唾液或鼻咽分泌物中的细菌,无临床意义。在低酸可有食物滞留时可以出现一些有意义的细菌。 1.八叠球(sarcina)是一种大的革兰氏染色阳性球菌。菌体直径是1.8-3μm.它从3个平面进行分裂故排元旦呈立体状,一般由8个球菌相叠成立方形。用碘液染成棕黄色。在普通培养基上生长迅速,最适合培养温度25摄氏度,一般无致病力,于胃液增高而又有食物潴留时间可找到,可见于消化性溃疡及幽门梗阻时。 2.博-奥(Boas-Oppler)杆菌:为革兰氏阳性嗜乳酸杆菌,长7-8μm,两端钝圆无芽胞,稍有动力,呈簇状或末端相连之短链状排列,其大量生长是由于胃液酸缺乏并合并胃内容物潴留所致可见于胃酸缺乏合并幽门梗阻时,对胃癌的诊断的参考价值。 3.抗酸杆菌:系肺结核病人将含有结核杆菌之痰液咽入胃内所致,尤其多见于不会咳痰之幼儿患者。故可用浓缩法检查胃液中抗酸杆菌以助诊断。 4.化脓球菌:若大量出现革兰氏染色阳性球菌,同时伴有胃粘膜柱状上皮时,提示胃粘膜有化脓性感染;若伴有胆道上皮则可能有胆道炎症。
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