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铁蛋白检测及临床意义

2017-06-22 17:30  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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铁蛋白检测及临床意义是血液检验必不可少的一项,检验人员都应该了解的,医学教育网整理了相关内容,希望能够帮到大家。 动植物体内广泛存在的一类贮存铁的蛋白。在哺乳类动物的肝和脾中含量最多。其外径约12~14nm,空囊腔径长约6nm,外壳(即脱铁铁蛋白)由24个亚基组成,每个亚基约含163个氨基酸残基,每个分子最多可结合4500个铁原子。分子量约为450kd.结合铁的铁蛋白是“溶”于水的,血浆铁蛋白的浓度与体内贮存的铁成正比。 铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,正常人血清中含有少量铁蛋白,但不同的检测法有不同的正常值,一般正常均值男性约23.9-336.2ng/mL,女性约11.0-306.8ng/mL,血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低,急慢性肝脏损害和肝癌时升高,国内报道肝癌患者阳性率高达90%.近年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白,称为癌胚异铁蛋白,可能有助于早期诊断。医学教/育网搜集整理肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对AFP阴性的患者尤有意义。 血清铁蛋白升高原因 血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时,癌细胞合成的铁蛋白增加,使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降,使血清铁蛋白升高。 肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是: ①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。 ②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。 ③肝细胞损害坏死,贮存在肝细胞胞浆中的铁蛋白溢入血中。血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。 铁蛋白偏高的症状 铁蛋白偏高的症状有以下几点: 1、由于肝癌是肝脏细胞癌变,所以会出现肝区隐痛或间歇性的钝痛或胀痛,上腹胀痛等。 2、初期的肝癌症状隐匿极深,往往只是出现食欲不振,上腹闷胀和乏力,B超检查会出现轻度肝肿大。 3、四肢乏力,消瘦,全身衰弱易疲劳等症状,中晚期往往通常是卧床不起。
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