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急性时相反应物质检测的临床意义

2018-01-11 14:00  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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急性时相反应物质检测的临床意义是临床检验技师考试《免疫学和检验》大纲要求考生掌握的考点,医学教育网为大家整理了相关内容,希望对大家有帮助。 机体在炎症反应的过程中,常常伴有远离炎症部位的一些反应和多器官功能障碍等系统性变化。早在1930年人们就注意到上述现象,并从肺炎球菌肺炎患者血清中发现C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。这种由局部炎症所触发的系统性反应,在急性和慢性炎症中都能见到,称之为急性时相反应(acute-phase response,APR)。 多种刺激可以导致APR,依据APR的强度将各种刺激分为三度: 1.轻度刺激:应激和一些心理性疾病。 2.中度刺激:剧烈运动、中暑、分娩等。 3.重度刺激:感染、创伤、烧伤、各种免疫性刺激等。不同的疾病,同一疾病不同的时期,APR的形式及其强度不尽相同。 因此,对APR尤其是对APP进行监测在临床诊断及鉴别诊断中具有一定的价值,在某些疾病如类风湿关节炎,医学/教育网动态监测CRP对判断预后也具有指导意义。目前,在临床实际工作中应用最广泛的是血沉和CRP的测定。血沉测定具有简单、已经普及推广等优点,并在过去70年里累积了大量资料。 但是血沉具有下列不足: 1.血沉是APP的间接指标。 2.在很大程度上受红细胞大小、形态、数目及其它血浆成分如免疫球蛋白的影响。 3.当疾病改善或恶化时,血沉改变相对滞后。 4.血沉随年龄增长而增加。与血沉不同的是,CRP是反应APP的直接指标;不随年龄的变化而变化;能够比较迅速地反应病情变化,与炎症范围及其程度相关。因此,CRP正逐渐地取代血沉,在临床的应用更为广泛。大多数正常人CRP≤2 mg/L,部分可高达10 mg/L.齿龈炎、骨关节炎尤其是伴进行性关节损害者血浆CRP常常在2~10mg/L.CRP显著增高(>100mg/L)者绝大多数(80%~85%)为细菌感染。多数活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆CRP在正常范围,伴浆膜腔炎或伴慢性滑膜炎者血浆CRP升高,伴细菌感染时血浆CRP显著升高,也就是说检测SLE患者血浆CRP对于判断病情和选择治疗具有一定的指导意义。 这就是医学教育网为大家整理的急性时相反应物质检测的临床意义,如果您还想了解更多临床医学检验技师相关的考试资讯,请登录医学教育网。
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