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消化性溃疡病人的诊断要点

2017-09-13 14:18  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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消化性溃疡病人的诊断要点是内科主治医师考试中内科诊疗技术常见的考点之一,为了方便各位考生学习,医学教育网小编专门整理如下: 1.典型体征: 消化性溃疡除在相应部位有压痛之外,无其他对诊断有意义的体征。但要注意,如患者出现胃型及胃蠕动波揭示有幽门梗阻;如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征,则提示溃疡穿孔。 2.临床表现: 消化性溃疡往往具有典型的临床症状,但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。还有极少数患者无症状,甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。 3.胃镜检查: 胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查,而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。内镜诊断应包括溃疡的部位、大小、数目以及溃疡的分期:活动期(A1 A2)、愈合期(H1 H2)、瘢痕期CS1 S2)。对胃溃疡应常规取活体组织作病理检查。 4.幽门螺杆菌检查: 通过胃镜可以取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、医|学教育网搜集整理组织学检查或者作Hp培养。 5.X线钡餐检查: 气钡双重对比可以显示X线的直接征象(具有诊断意义的完影)和间接征象(对诊断有参考价值的局部痉挛、激惹及十二指肠球部变形)。
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