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心室颤动的治疗

2017-06-08 11:07  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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心室颤动的治疗相信是很多医务工作者在临床中需要掌握的技能,下面就跟随医学教育网一起巩固一下该部分的内容,希望对大家能有所帮助。 1.应争取在短时间内(1~2分钟)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵(溴苄胺)或利多卡因,再行电击,可提高成功率。若在发病后4分钟内除颤,成功率50%以上,4分钟以后仅有4%。若身边无除颤器应首先作心前区捶击2~3下,捶击心脏不复跳,立即进行胸外心脏按压,至少100次/min。 2.药物除颤,利多卡因静脉注射或普鲁卡因胺。若是洋地黄中毒引起室颤,应用苯妥英钠静脉注射。 3.经上述治疗恢复自主心律者,可持续静脉滴注利多卡因或普鲁卡因胺维持。此外,托西溴苄铵(溴苄胺)、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注,也有预防室颤良好疗效。洋地黄中毒者可给苯妥英钠。 4.在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅,坚持人工呼吸,提供充分氧气。 5.在抢救治疗的同时,还应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。因为室扑、室颤持续时间稍长,体内即出现酸中毒,不利于除颤。此时可给11.2%乳酸钠或4%~5%碳酸氢钠静脉滴注。 6.若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏。
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