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执业医师实践技能病史采集问诊的标准格式

2017-12-25 14:27  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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医师鸿运国际手机版中的一大重点就是执业医师实践技能考试,病史采集是实践技能考试中必须会做且要做到完全拿分的知识点。问诊则是病史采集中最先需要做的内容,格式如下,题型简单,请务必得分: 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分) ① 体温多少,是否持续发热,热型,有无寒战(1分) 咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色(2分) ③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系,咳出脓痰后体温是否下降(2分) ④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状(2分) ⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分) 2. 诊疗经过医学|教育网整理(2分) ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分) ② 治疗情况如何(1分) (二)相关病史(3分) 1. 有无药物过敏史(1分) 2. 与该病有关的其他病史:既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史,吸烟史(2分) 二、格式 按以下格式回答,已经可以得一半分了。 1. 根据主诉及相关鉴别询问 ① xxxxxx ② xxxxxx ③ xxxxxx ④ xxxxxx ⑤ xxxxxx 2. 诊疗经过 ① 是否到过医院就诊,作过那些检查 ② 治疗情况如何 (二)相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史 答题的时候千万要注意:条目不清、字迹潦草或乱答一气,会严重影响考官的情绪,会影响考官在卷面上找答案的耐心。答题时答案要工整有条理,不要浪费时间多答题,这是不给分的。

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