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参苓白术散-执业药师方剂知识点

2017-10-16 15:09  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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参苓白术散是执业药师方剂的重要知识点,为了帮助大家了解,医学教育网小编为大家整理出以下相关内容: 【方剂名】参苓白术散,出自《太平惠民和剂局方》 【组成】莲子肉去皮一斤(500g),薏苡仁一斤(500g),缩砂仁一斤(500g),桔梗炒令深黄色一斤(500g),白扁豆姜汁浸去皮,微炒一斤半(750g),白茯苓二斤(1000g),人参二斤(1000g),甘草炒二斤(1000g),白术二斤(1000g),甘草二两炙(6g),山药二斤(1000g)。 【用法】上为细末。每服二钱(6g),枣汤调下。小儿量岁数加减服之。现代用法:水煎服,用量按原方比例酌减。 【功效】益气健脾,渗湿止泻。 【主治】脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。 【方解】本方证是由脾虚不运,湿浊内阻所致。脾虚不运,饮食不化;湿浊内阻,气机不畅,清浊不分,故见胸脘痞闷,肠鸣泄泻;脾虚气血生化不足,肢体肌肤失于濡养,故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡,苔白腻,脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金,为佐药;炒甘草健脾和中,调和诸药,为使药。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。 【临床运用】 1.用方要点:本方药性平和,温而不燥,是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻,舌苔白腻,脉虚缓为辨证要点。 2.现代运用:本方常用于治疗慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下清稀量多等病属脾虚湿盛者。 知识延伸:本方体现了“培土生金”的一种治法。即补脾益肺法。肺金而致脾肺虚弱之证。脾与肺为土金相生的母子关系,脾于脾,肺气盛衰取决于脾运的强弱,根据“虚则补其母”之而达益的作用,即“培土生金”。 【方歌】参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 以上就是医学教育网小编为大家整理的参苓白术散的相关知识,更多执业药师知识点请关注医学教育网。
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