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肾损伤的病因和病理

2017-06-07 11:12  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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相信有不少网友对肾损伤的病因和病理比较感兴趣,为此,医学教育|网的小编为大家搜集整理了相关的内容,希望能够帮助到大家。 肾损伤与受到直接或间接暴力打击有关。可分为闭合性与开放性损伤。 1.闭合性损伤 因直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等)或间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转)所致。 2.开放性损伤 因弹片、枪弹、刀刃等锐器致伤,常合并胸腹部损伤,损伤复杂而严重。 此外,肾脏本身病变如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病等更易损伤,有时轻微创伤也可造成严重的“自发性”肾破裂。 临床上以闭合性肾损伤最多见,根据损伤的程度可分为以下病理类型: (1)肾挫伤:损伤仅限于部分肾实质,形成肾淤斑及包膜下血肿。如伤及肾集合系统可有轻微血尿。一般症状轻,可以自愈。 (2)肾部分裂伤:肾实质部分裂伤伴包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盏肾盂粘膜破裂,则有明显血尿。常可自行愈合。 (3)肾全层裂伤:肾实质全层裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏,常引起广泛肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时,可导致肾组织缺血。伤后症状严重,均需手术治疗。 (4)肾蒂损伤:肾蒂血管损伤比较少见,肾蒂或肾段血管撕裂时可引起大出血、休克,危机生命,需紧急抢救。
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