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外科主治医师考试-转移性肿瘤

2018-01-07 11:49  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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转移性肿瘤是外科主治医师考试的重要知识点,为了帮助大家了解,小编为大家整理出如下相关内容: 转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4,为寻找原发癌: ①首先问诊可能原发癌的症状,如鼻堵、听力障碍、食物通过不畅、胃肠症状、咳嗽等,再做可能原发灶的确诊性检查。 ②从转移淋巴结的部位推断原发癌。仅有锁骨上淋巴结转移,原发癌多在锁骨下脏器,应将注意力集中在乳腺、肺、食道、胃肠等脏器。其他颈部淋巴结转移,原发癌绝大多数是由头颈部管腔脏器(如鼻咽、上颌、喉、口腔等)和甲状腺而来,应对以上器官进行仔细检查。 ③从头颈部癌的好发转移部位推断原发癌。口腔癌淋巴转移多在颌下部与颈上部、下颌角附近。鼻咽癌转移90%以上在颈深上部,下颌角与乳突之间,继之颈中部、颈下部亦可累及。喉癌与下咽部癌多转移至颈动脉分叉处医学教育|网搜集整理,下达胸锁乳突肌深部,甲状腺癌好转移至其邻近的锁骨上淋巴结以及颈后三角区内。 ④从病理学诊断推断原发癌。上述方法仍不能确诊者,可行细针穿刺细胞学检查,或淋巴结摘除病理学检查,分化型甲状腺癌,从转移淋巴结的组织学所见多可确诊。鼻咽癌、舌根部癌多为低分化鳞状上皮癌与移行上皮癌。仅锁骨上淋巴结转移,证明为鳞状上皮癌者,多为肺癌、食道癌或子宫颈癌。证明为腺癌者,多为胃、肠癌与胰腺癌。 以上是小编为大家整理的转移性肿瘤的相关知识,希望以上内容对大家有帮助!更多外科主治医师考试相关专业知识请关注医学教育网!
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