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检验士:《答疑周刊》2018年第14期

2017-09-06 11:37  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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检验士:《答疑周刊》2018年第14期: 1.【问题】三种溶血环分别有哪些细菌? 【解答】α溶血:细菌在血平板上培养时,菌落周围形成的狭小(1~2mm)、草绿色溶血环。α溶血环中的红细胞未完全溶解。可形成α溶血环的细菌如甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌。β溶血:细菌在血平板上培养时,菌落周围形成的宽大(2~4mm)、界限分明、完全透明的溶血环。β溶血环中的红细胞完全溶解。可形成β溶血环的细菌如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。γ溶血:就是不溶血。如肠球菌属。 2.【问题】为什么反定型时要用O型红细胞? 【解答】反定型时要用O型红细胞是为了检测被检血清中是否存在“不规则抗体”。 “不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗体,即不是自然所期望存在的。 3.【问题】抗原、抗体是什么意思? 【解答】抗原(antigen),缩写以Ag表示,凡诱发免疫反应的物质皆可称为抗原。 外来分子可经过B细胞上免疫球蛋白的辨识或经抗原呈现细胞的处理并与MHC结合成复合物再活化T细胞,引发连续的免疫反应。 抗体(antibody,Ab)是介导体液免疫的重要效应分子,是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白。主要存在于血清等体液中。通过与相应抗原特异性结合,发挥体液免疫的功能。 4.【问题】恶性肿瘤细胞的主要形态特征是? 【解答】(1)细胞核的改变:①核增大:胞核显著增大,为同类正常细胞1~4倍,有时可达10倍以上。②核畸形:各种畸形,如结节状、分叶状、长形、三角形、不规则形,可有凹陷、折叠。某些腺癌细胞畸形不明显。③核深染:由于癌细胞DNA大量增加,染色质明显增多、增粗,染色加深,呈蓝紫色似墨滴状。腺癌深染程度不及鳞癌明显。④核胞质比失调:由于胞核显著增大,引起核胞质比增大。癌细胞分化越差,核胞质比失调越明显。 (2)细胞质的改变:①胞质量异常:胞质相对减少,分化程度越低,胞质量越少。②染色加深:由于胞质内含蛋白质较多,HE染色呈红色,且着色不均。③细胞形态畸形:癌细胞呈不同程度的畸形变化,如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他异型。细胞分化程度越高,畸形越明显。④空泡变异:腺癌细胞较为突出,常可融为一个大空泡,将核挤向一侧,形成戒指样细胞。⑤吞噬异物:癌细胞胞质内常见吞噬的异物,如血细胞、细胞碎片等。偶见胞质内封入另一个癌细胞,称为封入细胞或鸟眼细胞。 (3)癌细胞团:涂片中除可见单个散在癌细胞,还可见成团脱落的癌细胞。癌细胞团中,细胞大小、形态不等,失去极性,排列紊乱,癌细胞繁殖快,互相挤压,呈堆叠状或镶嵌状。 5.【问题】大肠杆菌可以做哪些生化试验与其他细菌进行区别? 【解答】大肠杆菌的生化反应:发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气,分解蔗糖因菌株而异,尿素酶试验阴性,吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IMViC试验)为++--,有些菌株如碱性异型菌群,微产碱,不产气,无动力,易与志贺菌混淆。克氏双糖铁琼脂(KIA)上斜面和底层均产酸产气,H2S阴性,动力、吲哚、尿素(MIU)培养基的生化反应为++-。
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