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淋病的诊断和治疗原则

2017-06-06 14:56  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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一、诊断 1.接触史 患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生儿母亲有淋病史。 2.临床表现 淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。 3.实验室检查 男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义,但对于女性应进行淋球菌培养。有条件的地方可采用基因诊断(聚合酶链反应)方法确诊。 二、治疗原则 (1)尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。 (2)明确临床类型:判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。 (3)明确有无耐药:明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。 (4)明确是否合并衣原体或支原体感染:若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。 (5)正确、足量、规则、全面治疗:应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。 (6)严格考核疗效并追踪观察:应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核医学/教育/网搜集。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。 (7)同时检查、治疗其性伴侣:患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
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