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常见中药品种的不良反应

2017-12-10 08:33 来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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通过对2017年的考题进行分析,第11章的分值有较大提升。尤其是常见中药品种的不良反应在考试中所占分值有所增加。所以大家在复习时切勿头重脚轻,第11章最后的一章也要在复习时多加重视。 一、中药饮片的不良反应
方面 具体内容
典型不良反应 香加皮 心肌纤颤而死亡
蓖麻子 含毒蛋白类,对肝有损伤
雷公藤 含生物碱类,对肾有损伤
黄药子 含萜与内酯类,对肝有损伤
吴茱萸 肝脏毒性
白矾 肝肾功能损伤
蜈蚣 含有类似蜂毒的毒性成分,对肝肾均有损伤
细辛 呼吸中枢完全麻痹而致死
苍耳子 含其他苷类,对肾有损伤;含毒蛋白类,对肝有损伤
苦杏仁 影响中枢神经系统,因呼吸麻痹而死亡
罂粟壳 瞳孔极度缩小呈针尖样
中毒解救 香加皮 心律失常时,禁用钙剂、拟肾上腺素药;呼吸困难时,选择山梗菜碱、尼可刹米等
蓖麻子 有惊厥时,给予镇静剂苯巴比妥钠或水合氯醛等
雷公藤 雷公藤甲素是雷公藤活性最高的环氧二萜内酯化合物,出现急性肾衰竭时,应用渗透性利尿剂,如20%甘露醇,或低分子右旋糖酐,也可静脉滴注呋塞米
黄药子 应用保肝药葡醛内酯、维生素C
吴茱萸 腹痛时应用阿托品或颠茄合剂,视力障碍时可补充维生素B
胆矾 解毒剂首先依他酸二钠
蜈蚣 呼吸困难时,选择山梗菜碱等呼吸兴奋剂
罂粟壳 呼吸衰竭时,给予含二氧化碳的氧气,必要时进行人工呼吸;可用烯丙吗啡对抗毒性,不可用士的宁
 
二、中成药的不良反应
方面 具体内容
典型不良反应 壮骨关节丸 胆汁淤积型肝炎
克银丸 肝损害、剥脱性皮炎
白蚀丸 药物性肝炎
复方青黛丸 药物性肝炎
痔血胶囊 肝损害
鼻炎宁颗粒 过敏性休克
雷公藤制剂 肝肾损害
维C银翘片 肝肾损害
珍菊降压片 降压成分是:盐酸可乐定;另含有的西药成分是:氢氯噻嗪。氢氯噻嗪可引起典型的不良反应“低钾血症”
用药指导(对以上中成药的中毒解救均适用) ①严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药
②患者用药应在医师指导下严格按照说明书用药,对有药物过敏史或过敏体质的患者避免使用
③长期用药时,在用药期间,应密切监测肝肾功能,肝肾功能异常或特异体质者慎用
④特殊人群的用药,应注意制定合理的用药方案
三、中药注射剂的不良反应
方面 具体内容
典型不良反应 中药注射剂的典型不良反应是过敏反应,严重者出现过敏性休克
用药指导(对以上中药注射剂的中毒解救均适用) ①用药前询问患者的过敏史、用药史等情况
②严格掌握适应证,合理选择给药途径
③务必加强用药监护,并严格按照药物的适应症使用,特别是开始使用前的前30分钟,发现异常,立即停药,积极救治
④对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用药物;对特殊人群的用药应慎重使用
⑤严禁混合配伍,谨慎联合用药
⑥不得超剂量、过快滴注和长期连续用药
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