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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2017年第43期

2017-08-19 17:18 来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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问题索引: 1.【问题】老师,上焦有心、肺,中焦有哪些?下焦又有哪些? 2.【问题】老师,“治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”为什么体现的是既病防变? 3.【问题】老师,肝火亢盛为什么不直接泻肝火或者滋肾水呢?为什么选择泻心火呢? 具体解答: 1.【问题】老师,上焦有心、肺,中焦有哪些?下焦又有哪些? 上焦,是指横膈以上的胸部,包括心、肺。生理功能特点为“上焦如雾”,即形容心肺输布营养至全身的作用。[医学教育网原创] 中焦,是指横膈以下至脐以上的腹部,包括脾、胃。生理功能特点为“中焦如沤”,即形容脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。 下焦,是指脐以下的部位,包括小肠、大肠、肾、膀胱等脏腑。生理功能特点为“下焦如渎”,即形容肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的作用。 2.【问题】老师,“治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”为什么体现的是既病防变? 未病先防的意思是:还没发生疾病,要提前预防,比方说打疫苗等。 “见肝之病”,说明已经发生疾病了,那么就要采取防止疾病传变,传给其他脏腑的措施。[医学教育网原创] 既病防变的意思是:已经发生了疾病,那么就应该采取措施防止疾病传变。 “知肝传脾”就是肝病已经传变到了脾病,故“治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”体现的是既病防变。 3.【问题】老师,肝火亢盛为什么不直接泻肝火或者滋肾水呢?为什么选择泻心火呢? 按照五行相生关系,治疗肝火亢盛应配合 A.泻肺热 B.滋肾水 C.泻脾气 D.泻肝火 E.清心火 【答案】E 【解析】注意题目的前提是“按照五行相生的关系”,也就是治法中需要体现五行相生的关系,故泻肝火是最为直接的治法,并没有体现五行相生,所以是不选的。 首先判断肝火亢盛为实证。根据五行相生的治法原则“虚则补其母,实则泻其子”判断,对于肝火亢盛的实证,应该采用“实则泻其子”的原则,肝属木,心属火,木生火,火为木之子,故应该泻心火。[医学教育网原创] 医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2017年第43期.doc(word版下载) 〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗 医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2017年第43期
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