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缩窄性心包炎的临床表现有哪些?

2018-01-07 16:37  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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缩窄性心包炎的临床表现是中医内科主治医师考试的重要知识点,为了帮助大家了解,小编为大家整理出如下相关内容: 1.心包缩窄 形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,1年以上者称为慢性缩窄,演变过程有3种形式: (1)持续型急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热,胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征反而加重,故在这类患者中很难确定急性期和慢性期的界限,这与渗液在吸收的同时,心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关。 (2)间歇型心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退,患者以为病变痊愈,但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征,这与心包的反应较慢,在较长时间内形成缩窄有关。 (3)缓起型这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史,但有渐进性疲乏无力、腹胀医学教育网|搜集整理、下肢水肿等症状,在1~2年内出现心包缩窄。 2.体征 (1)血压低,脉搏快,1/3出现奇脉,30%并心房颤动。 (2)静脉压明显升高,即使利尿后静脉压仍保持较高水平,颈静脉怒张,吸气时更明显,扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷,均属非特异性体征。 (3)心脏视诊见收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动,触诊有舒张期搏动撞击感,叩诊心浊音界正常或扩大,胸骨左缘3~4肋间听到心包叩击音,无杂音。 (4)其他体征:如黄疸,肺底湿啰音,肝大,腹腔积液比下肢水肿更明显,与肝硬化表现相似。 以上是小编为大家整理的中医内科主治医师考试的辅导精华,希望以上内容对大家有帮助!更多中医内科主治医师考试相关专业知识请关注医学教育网!
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