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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第43期

2017-08-16 16:32  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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【儿科学】 下列哪项不是蛔厥证的临床症状( ) A.腹部突然绞痛,主要在胃脘及右胁下 B.伴恶心呕吐,常吐出蛔虫 C.肢冷汗出 D.腹胀腹痛,腹部有包块,推之移动 E.疼痛可暂时缓解减轻 学员提问:为什么选D? 答案与解析:本题答案为D. 蛔厥证 证候:有肠蛔虫症状,突然腹部绞痛,弯腰屈背,辗转不宁,肢冷汗出,恶心呕吐,常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性,疼痛部位在右上腹或剑突下,疼痛可暂时缓解减轻,但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧,【医学教育网原创】可伴畏寒发热,甚至出现黄疸。舌苔多黄腻,脉弦数或滑数。 治法:安蛔定痛,继则驱虫。 代表方剂:乌梅丸。 故本题答案选D. 卫生法规 除下列哪项外,其余各项均不给予执业医师注册( ) A.不具有完全民事行为能力 B.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止已满1年 C.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形 D.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止已满2年 E.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止已满1年 学员提问:为什么选D? 答案及解析:本题答案为D. 执业医师注册中,有下列情形之一的,不予注册: 1.不具有完全民事行为能力的;【医学教育网原创】 2.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; 3.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; 4.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 故本题答案选D. 【外科学】 患者皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆大小的鲜红色斑丘疹,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出现多个筛状出血点,中医诊断为( ) A.白屑风 B.牛皮癣 C.白疕 D.白癜风 E.晒斑 学员提问:为什么选C? 答案及解析:本题答案为C. 白疕(寻常型)的皮损特点:皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹,可融合成形态不同的斑片,边界清楚,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,为薄膜现象。再刮除薄膜,出现多个筛状出血点,为点状出血现象。在头部可出现束状发,【医学教育网原创】在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。 故本题答案选C. 【方剂学】 保和丸中配伍莱菔子的主要用意是( ) A.消食止泻 B.消食导滞 C.下气消食D.化滞解酒 E.消积和胃 学员提问:为什么选C? 答案及解析:本题答案为C. 保和丸方中以山楂为君,消一切饮食积滞,尤善消肉食油腻之积;臣以神曲消食健脾,善化酒谷陈腐油腻之积;莱菔子下气消食祛痰,【医学教育网原创】善于消谷面之积。三药共用,可消各种饮食积滞。 故本题答案选C. 【中医妇科学】 关于急性盆腔炎,下列哪项是错误的( ) A.临床表现为高热不退,小腹疼痛难忍 B.多为突然腹痛,渐加重,甚至恶心呕吐 C.发病多见于产后、流产后、宫腔内手术后等 D.呈急性病容,辗转不安 E.痛在下腹部,伴有压痛、反跳痛 学员提问:为什么选B? 答案及解析:本题答案为B. 急性盆腔炎的诊断: (1)病史:近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。 (2)临床表现:呈急性病容,辗转不安,面部潮红,高热不退,小腹部疼痛难忍,赤白带下或恶露量多,甚至如脓血,亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。 (3)检查: ①妇科检查:小腹部肌紧张,压痛、反跳痛;阴道充血,脓血性分泌物量多;宫颈充血,宫体触压痛拒按,宫体两侧压痛明显【医学教育网原创】,甚至触及包块;盆腔形成脓肿,位置较低者则后穹隆饱满,有波动感。 ②辅助检查:血常规检查见白细胞升高,粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。 故本题答案选B. 医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第43期(word版下载) 〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
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