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胸外心脏按压的操作方法及注意事项

2017-06-02 15:21  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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胸外心脏按压的操作方法是什么?胸外心脏按压应该注意哪些事项?相信这都是大家最想知道,最想了解的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家复习公卫医师实践技能能有所帮助。 胸外心脏按压的操作方法 (1)按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。 (2)按压方法: ①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。 ②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。 ③按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按珏部位,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力。 ④按压频率为80~100次/分,小儿90~100次/分,按压与放松时间比例以0.6:0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。 ⑤按压深度成人为4~5cm,5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm。 (3)按压有效的主要指标: ①按压时能扪及大动脉搏动;收缩压2>8.OkPa; ②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红; ③扩大的瞳孔再度缩小; ④出现自主呼吸; ⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。 (4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。, 胸外心脏按压的注意事项 (1)首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括义齿),为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要,两者缺一不可。 (2)准确、及时判断心跳停止,果断有效地进行胸外心脏按压,是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路,以保障复苏药物及时有效地发挥作用。 (3)操作者准确、熟练、动作要到位。应注意按压正确部位、操作手法的准确性。按压应平稳、均匀、有规律。 (4)按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足以推动血液循环;过重会使胸骨骨折,导致气血胸。 (5)掌握有效按压指征,为复苏打下良好的基础: ①能摸到颈动脉或股动脉搏动; ②收缩压在60mmHg以上; ③口唇发绀逐渐转为红润; ④散大的瞳孔开始缩小; ⑤自主呼吸恢复。 (6)心肺复苏施救应坚持20~30分钟,如为低温、溺水、触电、药物中毒、高血钾症等患者,可适当延长心肺复苏实施的时间。
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